প্রধানমন্ত্রীর কাছে অধ্যাপক রাশিদা বেগমের খোলা চিঠি

বৈশ্বিক করোনা মহামারীর এই দুঃসময়ে দেশের চিকিৎসক ও চিকিৎসাব্যবস্থা বিষয়ে মতামত ব্যক্ত করে প্রধানমন্ত্রী শেখ হাসিনার কাছে খোলা চিঠি লিখেছেন বিশিষ্ট গাইনি বিশেষজ্ঞ অধ্যাপক ডা. রাশিদা বেগম। তার নিজের ফেসবুকে পোস্ট করা চিঠিটি নিচে তুলে ধরা হলো।
মাননীয় প্রধানমন্ত্রী,
আপনাকে জানাই সালাম ও শ্রদ্ধা।
আমি একজন অবসরপ্রাপ্ত চিকিৎসক। অত্যন্ত সন্মান এবং বিনয়ের সাথে আপনার সদয় অবগতির জন্য জানাচ্ছি যে, কিছু তথ্য আপনার কাছে হয়তো বিকৃতভাবে উপস্থাপন করা হয়েছে, যেটা প্রমাণিত হয় ডাক্তারদের প্রতি আপনার সেদিনের অসোন্তোষের বহিঃপ্রকাশে। ডাক্তারদের শেষ ভরসার জায়গা থেকে অবিশ্বাস আর অসোন্তোষ প্রকাশে ডাক্তারদের মনোবল ভেঙে চুরমার হয়ে গেছে।
একটি মরণঘাতি এবং সাংঘাতিক ছোঁয়াচে রোগের চিকিৎসা কাছে থেকে দেওয়া ভীষণ মানসিক চাপসম্পন্ন। আইসিইউতে একটি মুমূর্ষু রোগীকে বাঁচিয়ে রাখার চাপই অপরিসীম। এর সঙ্গে যখন যোগ হয় নিজের বেঁচে থাকার চাপ তখন সেই চাপ কত ভারী হতে পারে সেটা বলার অপেক্ষা রাখে না। সরকারি হাসপাতাল, বেসরকারি হাসপাতাল বা চেম্বার (আনডায়াগনোজড ক্যারিয়ারের জন্য) সবক্ষেত্রেই কিছু চাপ থাকে। সমাজের কিছু মানুষের তীব্র নেতিবাচক সমালোচনাতেও মনের ওপর চাপ পরে। তাই এই দুঃসময়ে, মহা দুর্যোগে আপনি একমাত্র অভিভাবক যার অভয়বাণী আর উৎসাহ না পেলে তারা ভেঙে পরে।
দুটো বিষয়ের ব্যাখ্যা
১.
প্রাইভেট চেম্বার বন্ধ করে কেউ পালায়নি। চেম্বার বন্ধ সংক্রমণ ছড়ানো প্রতিরোধে সহায়তা করেছে। পেশেন্ট থেকে পেশেন্টে, পেশেন্ট থেকে ডাক্তারে এবং ডাক্তার থেকে অজস্র পেশেন্টে। অনেকেই শুধু যে আয় বন্ধ তা নয়, অনেক খরচের বোঝা মাথায় নিয়ে চেম্বার বন্ধ রেখেছে। তাতে পেশেন্টদের স্বাভাবিক অবস্থার চেয়ে অসুবিধে হলেও এই দুর্যোগে আহামরি অসুবিধে হচ্ছে না। যখন যার দরকার টেলিফোন, ই মেইল, হোয়াটস অ্যাপ, ম্যাসেঞ্জারসহ বিভিন্ন মাধ্যমে কনসাল্ট্যান্সি নিচ্ছে। একজন চিকিৎসক ঘরে বসে যথাথাসম্ভব সাপোর্ট দিচ্ছেন। বুঝদার পেশেন্টরা নিজেরাই ঘর থেকে বের হচ্ছে না। যত কম বের হবে ততই মঙ্গল। চেম্বারে চিকিৎসা দেওয়া হয় না, চিকিৎসাপত্র লেখা হয়। যেটা আমরা এখন বিভিন্নভাবে দিয়ে আসছি। বেশী অসুবিধে যার হবে সে ইমারজেন্সিতে আসবে। তাই সব সরকারি, বেসরকারি হাসপাতালেও বহির্বিভাগ বন্ধ থাকা একান্ত বাঞ্ছনীয়।
চিকিৎসক রিজার্ভ রাখারও একটি ব্যাপার আছে। সকলকে একসঙ্গে এক্সপোজড করলে চিকিৎসক সঙ্কট হবার আশঙ্কা থাকে। কারণ কেউ অসুস্থ থাকবে, কেউ কোয়ারেন্টিনে থাকবে। সত্য লুকানো কোভিড রোগীদের কারণে অনেক চিকিৎসক ও অন্যান্য স্বাস্থ্যকর্মী অলরেডি কোয়ারেন্টিনে। তাই বহির্বিভাগ বন্ধ এবং ইনডোরেও ভাগ করে রোস্টার করে ন্যুনতম চিকিৎসক দিয়ে চালানো জরুরি।
২.
পেশেন্ট দ্বারে দ্বারে ঘুরে মৃত্যুবরণ করেছে। ডাক্তারসমাজ সেজন্য যারপরনাই দুঃখিত। কিন্তু এই দ্বারে দ্বারে ঘোরার জন্য দায়ী ব্যবস্থাপকগণ। শুরু থেকে কভিড রোগীর চিকিৎসার ব্যাপারে স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় কিংবা স্বাস্থ্য অধিদপ্তরের কোনো দিকনির্দেশনা ছিল না। একটিমাত্র জায়গায় করোনা টেস্টকে কুক্ষিগত করে রাখার ফলে সন্দেহজনক কোভিড রোগী যখন যে হাসপাতালে গেছে তাদের টেস্টের সুবিধা ছিল না।
ডেজিগনেটেড হাসপাতাল পজিটিভ না হলে নেবে না। কারণ সে নেগেটিভ হলে ওখানে ঢুকে ইনফেক্টেড হতে পারে। অন্য হাসপাতাল পজিটিভ হলে নেবে না কারণ সে অন্য অনেক পেশেন্টদের ইনফেকটেড করতে পারে।

কি প্রাইভেট কি সরকারি হাসপাতালগুলোতে তখনতো দূরের কথা এখনও সব জায়গায় কোনো ট্রায়াজের ব্যবস্থা নেই। টেস্টিং এর ব্যবস্থা নেই। আইসোলেশনের ব্যবস্থা নেই। বিভিন্ন জোনে ভাগ করা নেই। তাহলে সন্দেহভাজন পেশেন্টকে কিভাবে ভর্তি করবে? এখনও বিভিন্ন জায়গায় কোভিড পেশেন্ট তথ্য গোপন করে ঢুকে যাচ্ছে অন্য পেশেন্টের মধ্যে। ফলাফল সব এক্সপোজড স্বাস্থ্যকর্মীর কোয়ারেন্টাইন। ডাক্তার এবং পেশেন্ট উভয়েই এখানে এইসব অব্যবস্থাপনার শিকার। ভাইরাসকে এয়ারপোর্ট দিয়ে অবাধে ঢুকিয়ে দেওয়া হয়েছে। তাই ভাইরাস এখন সারা দেশে। প্রতিরোধের মূল অস্র ভেঙে দিয়ে তার ভার বহন করতে হবে চিকিৎসককে।
আমাদের স্বাস্থ্যব্যবস্থা একটি বহুফাটলবিশিষ্ট ছেড়া প্যান্টের মতো। সামনে জিপারটা একটু ভালো আছে বলে সামনের আব্রুটুকু রক্ষা পেয়েছে এতদিন। আর সেই জিপার হলো ডাক্তার। যে এতদিন কোনোরকমে ঢেকে রেখেছে। এখন করোনার প্রলয়ঙ্কারী তান্ডবে আশপাশ, পিছন সব দেখা যাবে বলে শুধু দুর্ঘটনাই শুনতে হবে। জিপারকে আর দোষ দিয়েন না। যেখানে টারশিয়ারি লেভেল হাসপাতালে আইসিইউ নেই সেখানে ডাক্তারদের আর কি করার আছে। পর্যাপ্ত ভেন্টিলেটর নেই, থাকলেও বিকল। চালানোর মতো পর্যাপ্ত এক্সপার্টও নেই।

স্বাস্থ্যকর্মীরা সবচেয়ে ভালনারেবল। আক্রান্তদের মধ্যে একটি উল্লেখযোগ্য সংখ্যক ডাক্তার। অলরেডি ২৯ জন আক্রান্ত তিনজন আইসিইউতে। মারা গেছে একজন হেলথ এসিস্ট্যান্ট। গণমাধ্যমকর্মী, আইনশৃংখলা বাহিনী, স্বেচ্ছাসেবী এবং অন্যান্যদের সাথে স্বাস্থ্যকর্মীদের একটি বিরাট তফাৎ হলো স্বাস্থ্যকর্মীরা ভাইরাসের ডিপোর মধ্যে থাকে, অন্যরা নয়। স্বাস্থ্যকর্মীদের রিপিটেড এক্সপোজারে ভাইরাল লোড অনেক অনেক বেশী থাকে। তাই এদের ঝুঁকির সাথে অন্য কারো ঝুঁকির তুলনা হবে না। এ দেশের কিছু অবুঝ মানুষের অভিযোগ আর হলুদ সাংবাদিকদের ফুলিয়ে ফাঁপিয়ে লেখায় ডাক্তার সমাজ আজ ভিলেন। মন খারাপ হলেও কেউ পাত্তা না দিয়ে কাজ করে যায়।
কিন্তু তার নিজের নিরাপত্তার নিশ্চয়তা না থাকলে কাজ করবে কেমন করে? যথাযোগ্য পিপিই সকল করোনা রোগীর সেবকদের কাছে যাওয়া একান্ত বাঞ্ছনীয়। ডাক্তারদের অনেকেরই যাতায়াত থাকা খাওয়ার ব্যবস্থা নেই। বাড়ির লোকজনও এদের জন্য ঝুঁকিতে। এদের যাতায়াত, থাকা, খাওয়ার সুবিধাদি না দিলে সার্ভিস ব্যহত হতে বাধ্য। সেই সুবিধা না দিয়ে ব্রাহ্মণবাড়িয়ার প্রসাশনিক হেড করোনার চিকিৎসারত ডাক্তারদের তার বাসা থেকে দূরের রেস্ট হাউজে থাকতেও বাঁধা দিচ্ছে। সিলেট থেকে করোনায় আক্রান্ত ডাক্তার উন্নত চিকিৎসার জন্য ঢাকায় আসতে চাইলে প্রশাসনের কোনো সাহায্য পায়নি। এই ডাক্তারদের সাপোর্ট না দিলে তারা কোথায় যাবে এবং রাষ্ট্রীয় কাজ করবে কিভাবে? ডাক্তার না বাঁচলে কেউ বাঁচবে না। ডাক্তারের নানানরকম খারাপই থাকতে পারে, কিন্তু রোগীর জীবনের জন্য যুদ্ধ করেনা এমন কোনো ডাক্তার নেই।

মাননীয় স্বাস্থ্যমন্ত্রী, স্বাস্থ্য অধিদপ্তর, প্রশাসন থেকে শুরু করে মাঠ পর্যায় পর্যন্ত আমরা প্রস্তুত, আমরা প্রস্তুত বলে বলে ডাক্তার এবং জনগণের সাথে চরম প্রতারণা করে এসেছে এবং ডাক্তার ও জনগণকে মুখোমুখি দাড় করিয়েছে। কাউকে বাঁচাবার সামর্থ না থাকলেও ডাক্তাররাই শেষ রক্ষাকবচ। তাদের হমকি ধামকি না দিয়ে একটু আপনার প্রার্থনায় রাখুন। কেউ সাজা পাবার মতো কাজ করলে বিভাগীয় শাস্তির যে বিধান আছে সে পাবে। কারণ দর্শানো ছাড়া এই অস্থিতিশীল মুহূর্তে জনসন্মুখে চিকিৎসককে বরখাস্ত করা কতখানি যুক্তিযুক্ত ভেবে দেখতে হবে। এতে সকল চিকিৎসকের মানসিক চাপ বৃদ্ধি পায় কিনা সেটাও চিন্তার বিষয়। একজন দক্ষ ডাক্তার তৈরি হতে বহু সাধনা, বহু ত্যাগ আর বহু দিনের দরকার। ওদেরকে আমরা যেন মনে ও শরীরে বাঁচিয়ে রাখতে পারি।
তাই ভেতরের খবর জানার জন্য এবং পরিকল্পিত ব্যবস্থাপনার জন্য শুধু প্রশাসনের লোক নয়, প্রশাসনিক ডাক্তারও নয়, যারা রোগীর চিকিৎসা করে তাদের কথা দয়া করে শুনুন ফ্রন্ট ফাইটারদের একমাত্র এবং শেষ ভরসা মাননীয় প্রধানমন্ত্রী। ডাক্তার রোগীকেও বাঁচাতে চায় নিজেও বাঁচতে চায়। এই আপদকালীন সময়ের প্রচন্ড সমন্বয়হীনতায় আপনার হস্তক্ষেপে প্রলয় কমে যাবে নিশ্চয়।
শ্রদ্ধা ও ভালবাসায় নিবেদিত
আপনার একজন দেশপ্রেমিক নাগরিক
অধ্যাপক রাশিদা বেগম
চিফ কনসাল্ট্যান্ট, আই সি আর সি
ট্রেজারার, ও জি এস বি
বোর্ড মেম্বার, এশিয়া প্যাসিফিক ইনেশিয়েটিভ অব রিপ্রোডাকশন
মেম্বার, আমেরিকান সোসাইটি অব রিপ্রোডাক্টিভ মেডিসিন
মেম্বার ইন্টারন্যাশনাল ফেডারেশন অব ফার্টিলিটি সোসাইটি
মেম্বার, ইউরোপিয়ান সোসাইটি অব হিউম্যান রিপ্রোডাকশন অ্যান্ড এম্ব্রায়োলজি
মেম্বার, ওয়ার্ল্ড এন্ডোমেট্রিওসিস সোসাইটি।